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Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG)

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Herz und Kreislauf

Herz und Kreislauf gehören zu den Organen, die am Anfang des Lebens als Erste ihren Dienst aufnehmen. Und 70, 80 oder 90 Jahre später ist es ihr Stillstand, der das Ende markiert. Bis dahin hat ein Herz bis zu drei Milliarden Schläge bewältigt und 200 Millionen Liter Blut durch die Gefäße gepumpt. Dabei stellen sich Herz und Kreislauf schnell auf Änderungen des aktuellen Bedarfs ein. Die größeren Gefäße sind flexible und bewegliche Muskelschläuche, die ihren Durchmesser schnell verändern können.

Spezial: Gerinnungshemmende Medikamente

Viele Menschen, die zum Beispiel einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, nehmen gerinnungshemmende Medikamente ein, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern und das Risiko für Folgeerkrankungen zu senken. Doch was passiert bei der Blutgerinnung? Wann können Blutgerinnsel gefährlich sein? Was sind Antikoagulantien? Und können andere Medikamente die Wirkung von Gerinnungshemmern beeinflussen? – Antworten auf diese und weitere Fragen haben wir hier für Sie zusammengestellt.

Spezial: Herzinfarkt

Herzinfarkt. Schnell denkt man an die "typische Manager-Krankheit": zu stressig gelebt, zu viel geraucht, zu viel gegessen. Wer so denkt, greift zu kurz. Dennoch ist es eine Tatsache, dass ein ungesunder Lebensstil das Risiko für einen Herzinfarkt erhöht. Allerdings gilt der Herzinfarkt bei weitem nicht mehr lediglich als typische Erkrankung von gestressten Männern: Herzinfarkte zählen in den Industrieländern bei Frauen inzwischen zu den häufigsten Todesursachen, noch vor Brustkrebs. Lesen Sie über die Anzeichen eines Herzinfarktes und testen Sie Ihr Wissen in unserem Quiz.

Spezial: Krampfadern

Für manche Menschen sind Krampfadern hauptsächlich ein kosmetisches Problem: Sie mögen das Aussehen ihrer Beine mit den unebenen, bläulichen Venen nicht. Möglicherweise hat einer von drei Erwachsenen - oder sogar mehr - Krampfadern. Meistens lösen sie keine besonderen Beschwerden aus. Doch bei etwa der Hälfte der Betroffenen treten auch Symptome wie Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen auf. Krampfadern gehören mit zu den häufigsten Gründen für einen operativen Eingriff. Eine Operation ist jedoch nicht das einzige Mittel, um die Beschwerden zu lindern. Wir erklären die wichtigsten Therapiemöglichkeiten und helfen Ihnen zu erkennen, wann geschwollene Beine ein Zeichen für eine andere Erkrankung sein können.

Merkblatt

Spezial: Psychische Folgen eines Schlaganfalls

Trauer und Niedergeschlagenheit sind nach einem Schlaganfall normal. Manche Menschen entwickeln als Folge des Schlaganfalls jedoch eine behandlungsbedürftige Depression. In unserem Merkblatt erfahren Sie, welche Anzeichen auf eine solche Depression hinweisen. Wir informieren Sie außerdem über Therapiemöglichkeiten und Unterstützungsangebote für Betroffene und Angehörige.

Kurze Antworten auf wissenschaftliche Fragen

Angina Pectoris und Herzinfarkt: Welche Vor- oder Nachteile hat Ticagrelor im Vergleich zu anderen Medikamenten?

Ticagrelor ist seit Ende 2010 für Personen mit einer instabilen Angina Pectoris oder einem Herzinfarkt zugelassen. Es wird zusammen mit Acetylsalicylsäure (ASS) eingenommen und soll das Risiko für weitere Erkrankungen an Herz und Gefäßen senken. weiter...

Angina Pectoris und Herzinfarkt: Welche Vor- und Nachteile hat eine Kombinationsbehandlung mit ASS und Clopidogrel?

Menschen, die an instabiler Angina Pectoris erkrankt sind oder einen Herzinfarkt hatten, können ihr Risiko für weitere Herzprobleme senken, wenn sie zusätzlich zu ASS das Medikament Clopidogrel einnehmen. Allerdings erhöht sich dadurch das Risiko für eine Blutung. weiter...

Bewertung von internationalen Leitlinien: Empfehlungen für Menschen mit einer koronaren Herzkrankheit

Die Vorgaben für Disease-Management-Programme für Menschen mit koronarer Herzkrankheit stimmen im Wesentlichen mit den Empfehlungen aus internationalen medizinischen Leitlinien überein. Erweiterungen wären zum Beispiel zu den Themen Ernährungsberatung, körperliche Aktivität und Raucherberatung möglich. weiter...

Bluthochdruck: Hilft es, weniger Kochsalz zu sich zu nehmen?

Eine kochsalzärmere Ernährung kann helfen, den Blutdruck mittelfristig zu senken: Ein Löffel Salz weniger pro Tag könnte einen Unterschied machen. Wie sich dies langfristig auf das Risiko für Folgeerkrankungen oder die Einnahme von Medikamenten auswirkt, ist unklar. weiter...

Bluthochdruck: Kann Gewichtsabnahme den Blutdruck senken?

Eine Gewichtsabnahme durch Diät (mit oder ohne zusätzliche Bewegung) oder mithilfe des Medikaments Orlistat kann Bluthochdruck kurzfristig senken. Ob eine Gewichtsabnahme allein gegen Langzeitschäden durch Bluthochdruck schützen kann, ist noch nicht geklärt. weiter...

Bluthochdruck: Was bringt körperliche Aktivität?

Sich mehr zu bewegen kann helfen, den Blutdruck zu senken. Ob gesteigerte körperliche Aktivität auch das Risiko für Folgeerkrankungen des Bluthochdrucks beeinflusst, muss noch in Studien untersucht werden. weiter...

Bluthochdruck: Welche Medikamente eignen sich am besten, um Folgeerkrankungen zu verhindern?

Menschen mit Bluthochdruck haben ein erhöhtes Risiko für Herz- und Kreislauferkrankungen. Medikamente gegen Bluthochdruck können dieses Risiko senken. Im Vergleich verschiedener Wirkstoffgruppen können Diuretika in der Regel als Mittel der ersten Wahl angesehen werden. Welches Medikament im Einzelfall am besten geeignet ist, hängt aber auch von anderen Aspekten ab, zum Beispiel davon, ob andere Erkrankungen vorliegen. weiter...

Bluthochdruck: Welche Vor- oder Nachteile hat die Kombination von Aliskiren und Amlodipin?

Das Kombinationsmedikament aus Aliskiren und Amlodipin (Handelsname Rasilamlo) ist seit April 2011 für Menschen mit Bluthochdruck zugelassen, bei denen Aliskiren oder Amlodipin allein nicht ausreichend wirken. weiter...

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung: Sind bestimmte Beta-Blocker auch für Menschen mit COPD geeignet?

Es gibt Befürchtungen, dass Beta-Blocker bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) die Atembeschwerden verschlimmern können. Aus den bislang vorliegenden Studien ergibt sich jedoch kein Hinweis darauf, dass die Symptome durch bestimmte Beta-Blocker zunehmen. Menschen mit Herzerkrankungen können daher meist auch dann mit diesen Medikamenten behandelt werden, wenn sie gleichzeitig eine COPD haben. weiter...

Erhöhter Cholesterinspiegel: Kann Ezetimib das Risiko für Folgeerkrankungen senken?

Ob Menschen mit erhöhtem Cholesterinspiegel davon profitieren, wenn sie zusätzlich zu einem Statin Ezetimib einnehmen, ist nicht ausreichend untersucht. Auch das Risiko für unerwünschte Wirkungen lässt sich bei Ezetimib bislang nicht abschätzen. weiter...

Gehen: Was sind die gesundheitlichen Vorteile?

Menschen mit einem sehr inaktiven Lebensstil können etwas Gewicht und Körperfett verlieren und ihr Herz-Kreislauf-System stärken, wenn sie mindestens viermal in der Woche insgesamt eine Stunde oder mehr gehen. weiter...

Herz- und Kreislauferkrankungen: Wie schneiden ASS und Clopidogrel im Vergleich ab?

Bei Menschen, die Beschwerden aufgrund von Durchblutungsstörungen in den Beinen haben, kann Clopidogrel das Risiko für Komplikationen etwas stärker senken als ASS. weiter...

Krampfadern der Beine: Welche Behandlungsergebnisse kann man von einer Operation erwarten?

Die Behandlung, die am ehesten dauerhaft von Krampfadern (Varizen) befreit, ist eine Operation. Bei manchen Menschen entstehen nach dem Eingriff allerdings neue Krampfadern. Nach einer Operation ist wahrscheinlich mit ein bis drei Wochen Arbeitsunfähigkeit zu rechnen. weiter...

Krampfadern in den Beinen: Was sind die Vor- und Nachteile der Sklerotherapie, auch im Vergleich zur operativen Behandlung?

Die Sklerotherapie zum Veröden von Krampfadern hat gegenüber einer operativen Therapie kurzfristige Vorteile wie zum Beispiel weniger Nebenwirkungen. Sie ist auf Dauer aber weniger effektiv als eine Operation. weiter...

Nach dem Schlaganfall: Gibt es eine Form der Krankengymnastik, die zu mehr Selbstständigkeit verhilft?

Bisher weiß man nicht, ob eine bestimmte Form der Krankengymnastik (Physiotherapie) anderen überlegen ist. Eine Kombination physiotherapeutischer Behandlungen mit dem Ziel, bestimmte Tätigkeiten wie zum Beispiel das Gehen wiederzuerlernen, kann aber helfen, wieder selbstständiger zu werden. weiter...

Nach dem Schlaganfall: Wie gut hilft Ergotherapie bei Alltagsaktivitäten wie dem Anziehen?

Eine Ergotherapie kann Menschen nach einem Schlaganfall helfen, selbstständiger zu leben. Alltagsaktivitäten wie Aufstehen oder die Badbenutzung fallen durch die Behandlung leichter. weiter...

Nach einem Herzinfarkt: Wie schneiden Clopidogrel und Prasugrel im Vergleich ab?

Eine Behandlung mit Prasugrel und Acetylsalicylsäure (ASS) soll bei Menschen nach einem Herzinfarkt und damit verbundenem Eingriff das Risiko für Folgeerkrankungen verringern. Prasugrel und ASS scheinen insbesondere das Risiko für weitere nicht-tödliche Herzinfarkte besser zu senken als Clopidogrel und ASS. Allerdings führt Prasugrel häufiger zu schweren Blutungen. weiter...

Nach einem Schlaganfall: Lohnt sich eine Behandlung mit Dipyridamol und ASS?

Eine Kombination aus Dipyridamol und ASS führt häufiger zu unerwünschten Wirkungen und Komplikationen als Clopidogrel oder ASS allein. Dass das Kombinationspräparat gegenüber Clopidogrel oder ASS allein Vorteile hat, ist nicht nachgewiesen. weiter...

Nach einem Schlaganfall: Verbessert Fitnesstraining die Gesundheit und Mobilität?

Fitnesstraining als Teil der Rehabilitation nach einem Schlaganfall kann die körperliche Fitness und die Belastbarkeit steigern sowie wieder mobiler machen. weiter...

Nach einem Schlaganfall: Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Depressionen?

Antidepressiva helfen älteren Menschen nach einem Schlaganfall möglicherweise nicht so wie erwartet. Da die Medikamente unerwünschte Wirkungen wie eine Erhöhung des Sturzrisikos auslösen könnten, sollten sie mit Bedacht angewendet werden. weiter...

Prävention von Schlaganfällen: Hat das Selbstmanagement bei Behandlung mit Gerinnungshemmern wie „Marcumar“ Vorteile?

Menschen, die Gerinnungshemmer wie Marcumar nehmen, können ihr Risiko für Schlaganfälle senken, wenn sie ihre Gerinnungswerte selbst überwachen und die Dosierung eigenständig anpassen. Das Risiko von Blutungen, die diese Medikamente auslösen können, erhöht sich dadurch nicht. weiter...

Thrombose-Vorbeugung nach Hüft- und Kniegelenkersatz: Welche Vor- oder Nachteile hat Apixaban?

Apixaban (Handelsname Eliquis) ist seit Mai 2011 zugelassen zur Vorbeugung von Thrombosen nach Operationen zum Ersatz eines Hüft- oder Kniegelenks. weiter...

Tiefe Venenthrombose (TVT): Können Medikamente Thrombosen in ruhiggestellten Beinen verhindern?

Wenn man ein Bein über mehrere Tage nicht bewegen kann, zum Beispiel nach einem Bruch, können bestimmte gerinnungshemmende Medikamente das Risiko für eine tiefe Venenthrombose senken. Am wichtigsten ist es jedoch, sich möglichst früh wieder zu bewegen. weiter...

Tiefe Venenthrombose (TVT): Wie hoch ist das Risiko durch Flugreisen, und ist eine TVT vermeidbar?

Die Gefahr, eine tiefe Beinvenenthrombose zu entwickeln, ist für gesunde Flugreisende sehr gering. Selbst für Menschen mit Risikofaktoren besteht auf Flügen von weniger als vier bis sechs Stunden nur ein leichtes Risiko, das sich bei Flügen von mehr als sechs bis acht Stunden allerdings etwas erhöht. Kompressionsstrümpfe können das Risiko verringern. weiter...

Wechseljahrsbeschwerden: Wie fallen Nutzen und Schaden einer langfristigen Hormonbehandlung aus?

Eine Hormonbehandlung ist für gesunde Frauen in und nach den Wechseljahren nicht zu einer langfristigen Vorbeugung von Alterskrankheiten geeignet. Das gilt insbesondere für Kombinationen aus Östrogenen und Gestagenen. Sie vermindern zwar das Risiko für Dickdarm- und Mastdarmkrebs und Knochenbrüche, allerdings steigern sie unter anderem das Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen und Brustkrebs. weiter...

Depressionen nach Herzinfarkt: Gibt es einen Zusammenhang zwischen Depressionen und Herzproblemen?

Viele Menschen erkranken nach einem Herzinfarkt an einer Depression. Umgekehrt können Depressionen Herzprobleme aber auch verstärken. Die Depression zu behandeln, könnte die Lebensqualität von betroffenen Menschen verbessern. weiter...

Herzerkrankung und Diabetes: Gibt es einen Unterschied zwischen den Statinen?

In Deutschland sind fünf verschiedene Statine zugelassen, die alle in der Lage sind, Cholesterinwerte im Blut zu senken. Für Patienten ist aber entscheidend, wie gut die Medikamente Herzinfarkten und anderen Herz-Kreislauf-Krankheiten vorbeugen können. weiter...

Herzschwäche: Helfen Sportprogramme, fit zu bleiben?

Viele Patientinnen und Patienten mit Herzschwäche vermeiden körperliche Belastungen. Für bestimmte Menschen ist allerdings eher das Gegenteil sinnvoll: Gezielte Trainingsprogramme können helfen, die körperliche Belastbarkeit zu erhöhen und die Lebensqualität zu steigern. weiter...

Was ist besser nach unkompliziertem Herzinfarkt: Lange Bettruhe oder nach einigen Tagen wieder mit Bewegung beginnen?

Wochenlange Bettruhe nach einem Herzinfarkt könnte das Risiko für schwerwiegende Komplikationen wie etwa Blutgerinnselbildung erhöhen. Menschen, die einen unkomplizierten Herzinfarkt hatten, könnten von einer kürzeren Bettruhe profitieren. weiter...